市販類似薬の負担25％上乗せの思惑とは？

アレグラやロキソニンなど「OTC類似薬」の負担増へ（2026年度実施）

厚生労働省は、市販薬（OTC医薬品）と成分・効能が似ている医療用医薬品について、患者に「特別の料金」を上乗せして求める方針を固めました。

• 対象薬: 花粉症薬の「アレグラ」「アレジオン」、解熱鎮痛剤「ロキソニン」、保湿剤「ヒルドイドゲル」など、77成分（約1100品目）。
• 負担額: 公的保険は維持しつつ、薬剤費の25％分を上乗せ（自己負担3割の人は計5.5割負担に）。
• 目的: 医療費を年間約900億円削減し、現役世代の保険料負担を軽減すること。
• 実施時期: 2026年度中。来年の通常国会に関連法案を提出予定。

ポイント： 低所得者や持病のある方には負担軽減策が検討されていますが、身近な薬が対象となるため、家計への影響から反発も予想されます。

市販類似薬（OTC類似薬）とは？

医師から処方される「医療用医薬品」のうち、ドラッグストアなどで処方箋なしで購入できる「市販薬（OTC医薬品）」と成分や効能がほぼ同じものを指します。

これまでは「病院でもらう方が保険適用で安く済む」という理由で受診する人が多かったのですが、医療財政を圧迫しているとの指摘もあり、今回の見直しで市販薬に近い価格設定にする（追加料金を課す）仕組みが検討されています。

今回負担増となる対象は？

今回の合意では、77成分・約1100品目が対象となっています。代表的なものは以下の通りです。

セルフケアで負担増に対処する

年々増加する医療費に対抗するには、やはり自身の健康管理が大切です。

日頃の生活習慣を見直し、必要以上に薬に頼らないようにしたいものです。

頭痛を軽減する方法には？

ロキソニンなどの薬に頼る以外にも、頭痛のタイプ（緊張型・片頭痛）に合わせたセルフケアが有効です。

• 緊張型頭痛（肩こり等）： お風呂で温まる、ストレッチをするなど、血行を良くすることが効果的です。
• 片頭痛： 静かな暗い場所で休み、痛みのある部位を冷やします。逆に温めたりマッサージしたりするのは逆効果になる場合があります。
• 生活習慣の改善： 十分な睡眠と、規則正しい食事を心がけ、ストレスを溜めないようにします。
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花粉症を軽減する方法には？

アレグラなどの薬の服用に加え、物理的に花粉を避ける対策が基本となります。

• 侵入を防ぐ： 外出時はマスクや眼鏡を着用し、帰宅時は玄関前で衣服の花粉を払い落とします。
• 室内環境： こまめな掃除と、空気清浄機の活用が有効です。
• 事前対策： 花粉が飛び始める少し前から対策を始める「初期療法」を検討する。
• 生活習慣： 免疫力を整えるため、飲酒や喫煙を控え、粘膜を健康に保ちます。

まとめ

今回の制度改正は、「ドラッグストアで買える薬は、なるべく自分で買って治す（セルフメディケーション）」という流れを加速させるものです。2026年度からは、病院で処方される代表的な花粉症薬や痛み止めに25％の追加負担がかかるようになります。

これにより、現役世代の保険料負担を抑える狙いがありますが、通院している患者にとっては、今後「受診して処方してもらうか、市販薬を買うか」の選択をよりシビアに判断する必要が出てきそうです。